Incurvación adquirida-enfermedad de Peyronie
• Introducción
• Síntomas.
• Tratamiento
Introduccion
Se define como una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por la aparición de un endurecimiento o placa fibrosa de una de las capas de que se compone el pene. |
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Síntomas
La presentación habitual de la enfermedad es en la cuarta o quinta décadas de la vida, aunque se han descrito casos en pacientes jóvenes.
Generalmente , el paciente acude a la consulta refiriendo alguno de los siguientes síntomas:
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SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE LA PEYRONIE
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Dolor durante la erección:
Aparece en la primera fase de la enfermedad, generalmente es de carácter leve y sólo durante la erección, aunque algunos pacientes refieren molestias vagas en estado de flaccidez. No es infrecuente su resolución espontánea en unos meses. |
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Deformidad del pene en la erección:
El miembro se tuerce abruptamente en un punto determinado, a veces con estrangulamiento local y el desvío es más frecuente hacia arriba. |
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Acortamiento del pene:
Otras veces, el paciente nota un acortamiento del pene o incurvación severa que le impide penetrar. La incurvación suele progresar en los primeros meses para estabilizarse en el curso de un año o dos y a veces mejorar espontáneamente. |
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Aparición de induración o nódulos en pene:
A veces puede aparecer una zona nodular o una induración indefinida del pene |
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Impotencia sexual asociada:
Todo lo expuesto anteriormente unido a factores psicológicos( temor al fracaso, ansiedad...) pueden condicionar la aparición de una impotencia, lo cual es el motivo de consulta de aproximadamente un 5% de pacientes |
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Tratamiento
A) Tratamiento médico:
El tratamiento médico está indicado en la primera fase inicial de la enfermedad , siendo entonces eficaz para aliviar el dolor y tal vez estabilizar la enfermedad. No son curativos.
Los resultados obtenidos con inyección intraplaca no son superiores a los obtenidos con medicación oral y resultan más caros y dolorosos.
El tratamiento médico no está indicado en pacientes con larga evolución, placas extensas o evolucionadas.
• Vitamina E Y tamoxifeno por vía oral ,podrían ser los fármacos de primera línea.
• Corticoides, ergoteina intraplaca no parece ser recomendable por los pobres resultados.
• Técnicas de terapia física: radioterapia,ultrasonidos, laser de baja intensidad |
Tienen simplemente efecto antiinflamatorio . Sólo indicadas en fase aguda.
B) Tratamiento quirúrgico:
Está indicado si el paciente presenta una deformidad del pene que le impide una actividad sexual satisfactoria. Es imprescindible que la enfermedad esté estabilizada.
Han sido numerosas las técnicas quirúrgicas empleadas para la corrección de la deformidad ocasionada por esta enfermedad. A efectos prácticos, pueden reunirse en tres grupos:
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