Andrología: Infertilidad de la pareja

Ante una infertilidad, ¿Qué posibilidad tenemos de tener hijos?

Actualmente nos encontramos ante dos posibilidades:

A.- Tratamiento médico-quirúrgico
Si existiera algún problema solucionable con cirugía. El ginecólogo en caso de que la infertilidad sea de la mujer o el urólogo-andrólogo en el caso de infertilidad en el varón.

B.- Técnicas de reproducción asistida (TRA)
Se realizarán si la esterilidad no tiene tratamiento o no se conoce la etiología. Con los tratamientos empíricos tan en boga en la esterilidad masculina sólo se consigue añadir confusión. La pareja pierde un tiempo, con frecuencia precioso, si la mujer pasa de los 35 años, ya que se inicia el declive de su fertilidad
Tenemos diferentes tipos de técnicas de reproducción:
• Inseminación artificial.
• Inseminación de semen capacitado
• Fecundación in vierto (FIV)
• Inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI)

• LA INSEMINACION ARTIFICIAL (IA)

La inseminación artificial es el depósito de forma no natural de espermatozoides en el tracto reproductivo de la mujer, con la finalidad de conseguir un embarazo.
En la actualidad la inseminación puede hacerse con semen o espermatozoides, procedentes de la pareja (IAP) o de donante anónimo (IAD) y puede ser fresco o congelado .

• LA INSEMINACION CON SEMEN "CAPACITADO"
Es un proceso nuevo muy útil para casos de hombres con pocos espermatozoides en semen. Se trata de filtrar impurezas del semen, aislar los espermatozoides del plasma seminal y concentrarlos por centrifugación, para luego depositarlos en la cavidad uterina.

• LA FECUNDACION IN VITRO (F.I.V.)
En la Inseminación Artificial se depositan los espermatozoides dentro del útero. No se extraen los óvulos u ovocitos de los ovarios.
La Fertilización in vitro (FIV) requiere la estimulación hormonal ovárica para conseguir múltiples ovocitos, que se obtienen por aspiración. Cada ovocito es incubado con 10.000-50.000 espermatozoides móviles por ml. Si existe fertilización, el preembrión se coloca en la cavidad uterina

LA INYECCION INTRACITOPLASMATICA DE ESPERMA (ICSI)
Es una variante de la FIV en la que en vez de poner los espermatozoides junto con el ovocito en la misma placa, se introduce un espermatozoide en cada óvulo.
Se perfora el ovocito y se introduce el espermatozoide en su interior. Si se fecunda, se procede a la colocación “transferencia” del embrión en cavidad uterina.